酒糟性皮膚炎，從我高中開始，就一直伴隨著我，渡過我最愛美的青春期。
大約在我高一的時候，因為反反覆覆的疹子與搔癢困擾我，跑了很多皮膚科，有的醫生說我濕疹，有的醫生說我是脂漏性皮膚炎。
一開始，我是當做脂漏性皮膚炎來治療，很奇怪，擦了脂漏性專用的藥物，也能夠抑制症狀，後來才曉得原來這兩種皮膚炎常常會被搞混，就連專業的醫生都會弄錯。而且這兩種皮膚炎的藥，常會含有＂微量類固醇＂所以就算擦了脂漏性皮膚炎用藥，我的症狀還是能夠改善。
看了五六間醫生，最後才確診為酒糟性皮膚炎。
 

 

到了我高中畢業後，開始去研究自己的皮膚症狀，發現這兩種皮膚炎有一個差異，就是酒糟復發時會有膿皰型的丘疹，這是脂漏性皮膚炎沒有的。
脂漏性皮膚炎，顧名思義就是在皮膚容易出油的地方發炎，造成脫屑與搔癢，兩者都會刺痛搔癢，而且也都會泛紅，但是脂漏性皮膚炎，不會有刺癢的丘疹。

然而這些丘疹常常被誤認為是痘痘，有些會擦刺激性較大的痘痘藥來治療，像是a酸或果酸，而酸類成分其實是會讓酒糟惡化的，酒糟性皮膚炎需要的是細心、溫和、耐心，做太多過渡的保養，對酒糟來說都是致命傷！

 

我走過了治療酒糟性皮膚炎的漫長之旅，累積了這麼多年，讓我有駕輕就熟的保養知識，也許酒糟對於很多皮膚健康的人來說，很陌生，但是對於跟我一樣病症的苦主，我相信你們心中的煩躁與無奈，是反反覆覆困擾著你們！讓我來現身說法，我是怎麼改善的。

 

 

► 首先要告訴大家，酒糟性皮膚炎，大多來自遺傳的體質。

體質是天生的，後天無法扭轉它，但是可以將病症降至最低。
目前以醫學上的研究報告來看，都說酒糟是不易根治的皮膚病，聽到這句話就難過...但是沒關係，我們可以趁它做怪之前，控制它。
而有一些後因性酒糟，常常是因為自己過度破壞造成的（刺激的醫美課程或產品），還有一些則是不當使用類固醇引起的，酒糟性皮膚炎要非常注意類固醇用藥，如果一旦類固醇依賴，要戒斷是很痛苦的。

近年來更是熱烈討論一個議題：毛囊蠕形蟲引起的酒糟。
不要聽到蟲就害怕！臉上有蠕形蟲這件事情是真的，而且每個人都有，不是只有酒糟患者。
巴特！酒糟患者臉上蠕形蟲的數量是一般人很多倍。
有些酒糟患者臉上會有白白的「毛囊糠疹」，那是由 數量較多的蠕形蟲，同時結合了油脂或角質，塞在毛孔內，所以肉眼看得見一絲絲白白像粉刺的固體，這東西刺刺癢癢粗粗，導致很多酒糟患者以為那是粉刺，所以一直在去角質然後更嚴重。
說到Ｊ個阿～蠕形蟲肉眼是看不見的哦，要看見它必須把臉上油脂擠出，放在生物顯微鏡下才能看見，所以毛孔開口白白的絲不等於「一隻蠕形蟲的尾巴！」它沒這麼大隻、它沒這麼大隻、它沒這麼大隻，這很重要拜託要記住。

如果有被皮膚科醫生確診為螨蟲型的酒糟，就必須搭配殺螨藥來治療，效果才明顯。（舒立達或柔潔）

 

► 酒糟性皮膚炎何時容易復發？

不要想說病名有個酒，就是喝酒的人才會有。
早期這個病名，是因為發現很多患者都有喝酒習慣，所以才取之為酒糟性皮膚炎，但是沒喝酒的人也會有阿！
原因是，喝酒會刺激微血管擴張。
沒錯，酒糟性患者，只要吃了或是做了，會讓微血管擴張的事物，就容易復發。
哪一些原因會刺激血管擴張？像是日曬、喝酒、吃辣、化學性刺激、高溫悶熱、摩擦、去角質、用錯保養品、過度的醫美課程等（ex:馬的真多）都是容易讓酒糟復發的，所以要避免這些好發原因。
所以可想而知啦！
為什麼溫差很大時酒糟會復發？
為什麼換季時酒糟會復發？
都是因為血管受刺激容易擴張，它就復發了。
有一個很好的經驗分享給大家，我有個朋友也是酒糟性皮膚炎，常常都會無故復發，我跟她分享很多自己的保養經驗，剛好談到收斂水這個東西，我叫她不要擦收斂水，因為很多收斂水都會含有酒精（當然不是指全部哦）會刺激酒糟復發。
她聽了回家之後，就把收斂水的步驟略過，就單單這一個小改變，她告訴我酒糟緩和了非常多。

 

 

► 怎麼分辨是不是酒糟性皮膚炎？

單就這一點，我真的不能拍胸脯保證，我說的一定是對的，因為就皮膚科醫生都會把酒糟誤診，何況我不是專業醫生...
我只是一個久病成良醫的患者。酒糟困擾了我多年，到現在我幾乎不會發作，除了換季跟不能避免的壓力之外，我都控制得很好。
多年來，我發現很多酒糟性肌膚的共通點，像是：

觸摸起來皮膚溫度比較高

毛孔粗大油膩，雖然油膩摸起來觸感卻是粗糙（常見於合併酒糟與脂漏性皮膚炎的人）

高溫悶熱場所皮膚就容易騷癢、刺痛

膿皰丘疹好發於臉部中央部位（像是鼻子嘴巴周圍與臉頰），膿皰大小很一致而且是群居性的

過度去角質或是敷臉就會出現刺癢的小丘疹

吹風日曬就算時間不長，皮膚也會發紅緊繃

 

 

► 確認是酒糟之後，如何保養？

上面有提過，酒糟需要的是細心照料、溫和保養。
很多人皮膚出問題，就會像無頭蒼蠅一樣，人家說什麼有效就擦，人家說什麼有用就買。
但是酒糟是一種非常非常脆弱的膚質，我以前常常把皮膚當做實驗品，新的保養品問市，我就買來擦，擦5次就有4次中標。
其實不是這些保養品不好，而是我們的皮膚耐受度很低，千萬不要像是換衣服一樣的換保養品，也不要給皮膚繁瑣程序的保養品。
像很多人，洗完臉之後會擦四五層東西，皮膚有這麼餓嗎？
擦這麼多只是給皮膚負擔！我個人非常推崇＂簡化保養程序＂給皮膚對的東西，而不是貴的就有效。擦對東西，頂多一兩罐保養品就綽綽有餘，省錢又有效果。
再來一定要記得「多做多錯」，酒糟就是溫室裡花朵啦，簡化保養品並且選擇全程分單純，添加物少的保養品，什麼洗臉機、去角質、洗臉巾、敷面膜、蒸氣蒸臉、拜託都不要。

 

 

► 保養品挑選重點

之前用過一罐號稱抗紅舒敏的乳液，這罐產品說明有提到專門針對酒糟性皮膚炎，我個人用了卻過敏！
而且試過兩次，兩次都是相同情形，晚上擦隔天就冒刺癢丘疹，週遭有幾個人也遇到跟我相同的狀況。我有請教皮膚科醫生，得到的答案是：就算是針對酒糟症狀的保養品，也並非適合每一個人，也許是其中一兩樣成分導致皮膚過敏反應，妳會過敏或許他人不會；他人會過敏的產品，或許妳又沒感覺了。所以呢，酒糟的保養品挑選重點一定要試用，別人覺得不錯的不代表你可以。

奇奇怪怪的化妝水盡量避免，如果真的沒有化妝水就不習慣，那就用礦泉噴霧，或是全成份低於十種成本表很單純的那種還OK。

不要擦BB霜跟高係數防曬品，我個人屢試不爽。
別想說高係數就高防護，很多高係數防曬品都很悶，酒糟非常怕厚重又悶的保養品。
像是BB霜大多會含一些複雜的脂質成分，而且很多BB霜都含有矽化物，擦了感覺皮膚光滑平整，就是因為這些矽靈衍生物會填平毛孔，但卻讓酒糟又黏又悶就是酒糟的致命敵人，其實粉底液也盡量避免，我個人都不擦粉底液，成分複雜又容易導致粉刺，蜜粉與粉餅是最佳選擇。
ㄟ對了！還有件事情一定要說！
酒糟不要使用「卸洗合一」的清潔用品，因為卸洗合一講求的是卸妝同時洗臉嘛，所以成分裡會有乳化劑也會有界面活性劑，這樣的組成很容易過度清潔，破壞酒糟已經非常脆弱的角質層。

 

► 輔助性保養品+治療性藥物=事半功倍！

不要想說靠保養品解決正在發作的酒糟！
生病還是要看醫生吃藥，吃健康食品是不能治病的。
相對的，酒糟就是皮膚生病囉，發病就要靠藥物，但是可以搭配輔助性保養品，抑制速度會更快。
平常沒有問題的時候，就用簡單扼要的重點式保養，溫和的卸洗後擦個保濕類精華液，再加上一罐乳液或是面霜就夠了。
最多最多，精華液之前噴個礦泉噴霧，三個步驟已經超級足夠，不要再給皮膚太多負擔。
如果酒糟發作的時候，就簡化所有的東西，盡量先停止底妝與防曬，停止底妝跟防曬就可以省略掉卸妝程序，甚至還可以清水洗臉就夠了。
洗完臉擦上治療藥膏，等個幾分鐘之後，再擦上單純的乳液或是面霜即可，這絕對比妳又敷臉又擦一堆東西還要好多了！
相信我，發病時簡化對皮膚的保養，會加速皮膚康復！千萬記得，此時不要再敷臉或去角質...妳只會看到惡化，然後心情大劣>"<

► 酒糟常見藥物
酒糟要盡量避免擦到類固醇，這件事情很重要一定要分享給大家。
類固醇擦了雖然馬上緩解症狀很舒服，但其實治標不治本。很多人擦了之後覺得皮膚白又滑，就會變成＂一點點小症狀就擦＂，＂三不五時擦一下＂，最後變成類固醇依賴！戒斷期很可怕...一但停用類固醇皮膚就大反彈，泛紅刺癢灼熱小丘疹爬滿臉...這是我痛苦的經驗，之前類固醇戒斷折磨了我近半年，臉反反覆覆從來沒有穩定過，簡直都快憂鬱症了。
所以酒糟發作切勿自己亂用藥，一定要讓皮膚科醫生診斷過，並依症狀對症下藥。
以下酒糟用藥我都使用過，分享一些心得給大家。

柔潔／益膚康：這兩種是凝膠劑型的藥，有部分的人擦了會引起乾燥緊繃，有些甚至會脫皮，一開始擦盡量要搭配保濕類乳液一起使用。
普特皮／醫利妥：油膏狀非類固醇用藥，是一種免疫調節抑制劑，有類固醇的效果卻沒有類固醇的副作用，但剛開始擦的初期，臉會很灼熱很紅，產生了臉變惡化的錯覺，但那只是過渡時期，約一兩周之內可以恢復正常，而且這是可以擦滿長期的酒糟外用藥，我之前擦普特皮擦了將近一年之久。
舒利達：這是殺蠕形蟎蟲的藥，針對做過測試且確定臉上有蠕形蟎蟲過量，引起膿皰型丘疹的酒糟使用。一開始擦的時候會有反效果的錯覺，覺得膿皰丘疹怎麼爆多...，我剛擦時也嚇一跳，問了醫生才知道這也是過渡時期。如果妳不是有膿皰丘疹的酒糟，單純只是血管擴張型，擦舒利達效果可能比較不彰。
敏立紓：是有點凝脂狀的凝膠，對於收縮血管、減少紅斑效果很明顯，我覺得滿適合用在正式場合前急救用，因為效果很快，約1小時內就能看到減少臉的潮紅與紅點點，而且效果可以持續半天起跳，但是它作用只是減少泛紅，沒有擦就恢復了，要治本還是要搭配其他藥物。

 

 

► 日常生活中多注意，也是控制酒糟的不二法門。

最上面提到，酒糟要避免會讓微血管擴張的一切事物，太多了！
舉例不完...簡單說幾個，像是喝酒、吃辣、熱瑜珈、三溫暖、蒸氣烤箱、日曬、酸類保養品、挽臉、戴口罩長時間磨擦悶熱、過度去角質、醫美破壞療程等等，這些都盡量避免。
還有一個大、大、大、大、大重點，不要熬夜，熬夜很容易使病情復發，還有壓力大的時候，也會影響皮膚惡化，總之，酒糟性皮膚炎的人，皮膚就像溫室裡的花朵，容易受傷、耐受度很低，小心呵護細心照料，不要急，有耐心就會看到健康的皮膚，這就是我多年來久病成良醫的心得。

 

 

 

補上爛皮照片，是本人我...抱歉有點嚇人，這就是發病的時候阿，又刺又癢又紅又油，心情很差．．．

 



 

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