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大家都曾聽過膚質可以依角質含水量及皮脂出油量多寡簡單歸類成乾

性、油性及混合性肌膚而但我想大家一定也聽過敏感性膚質及過敏性膚

質，甚至在門診中常常也都會聽到民眾說自己就是這樣的膚質，但到底這

兩種膚質有什麼差別？這兩種膚質有什麼特別的地方？而這兩種膚質的人

平時又要如何保養自己的肌膚？以下將為大家做簡單的介紹：

敏感性膚質的定義

所謂的「敏感性膚質」，是指皮膚本身對外界刺激的耐受閥值較低，容

易受到環境溫度、濕度、物理性及化學性物質的刺激，而造成皮膚燒灼

感、泛紅、發癢、刺痛、粗糙、緊繃、脫屑及皮疹的情形。至於「過敏性

膚質」，是指皮膚會對於某些金屬、香料、防腐劑或化學成分，產生特異

體質性的過敏反應，但只要平時不接觸到這些會產生過敏的物質，其實跟

正常人的膚質分類不會有太大的差異，所以這兩種膚質其實在定義上是有

很大的不同。此外過敏性肌膚可以藉由貼膚試驗來找到誘發的過敏原，但

敏感性肌膚到目前來說並沒有一致共識的檢測方式可以確認病因，主要還

是以患者主觀症狀及病史描述來懷疑。

敏感性膚質的原因以目前研究的結論來看，可能跟表皮的障壁功能好

壞、皮脂的成分組成、皮表的酸鹼度、皮膚神經及免疫的反應有關，但確

切的病因仍然不很清楚。而在臨床上大家比較會誤解的就是，很多人剛開

始皮膚有問題的時候都會以為自己是敏感性膚質，但看了醫師後才發現原

來是其他皮膚病所造成，只要把皮膚病控制下來，皮膚敏感症狀就可以改

善很多。像是脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、臉部皮膚

炎、酒糟、乾癬、蕁麻疹及類固醇戒斷症候群…等等都會有類似皮膚敏感

的情形，這時候一定要做詳細的鑑別診斷才能揪出病因正確治療。

影響敏感性肌膚的因素

　 敏感性膚質的誘發因素相當多，舉凡年齡、環境因素(溫度、溼度、陽

光及冷風)、飲食(辛辣刺激性食物及酒類)、化妝品、過度摩擦、肥皂清潔

劑、生活方式(壓力及情緒)及荷爾蒙(內分泌)都可能有影響，所以要改善敏

感性膚質的症狀要注意的因素是相當多的。在其中有一種稱為化粧品不耐

症候群(Cosmetic intolerance syndrome)，簡單說就是因為化妝品(包括清潔、

保濕、保養、染髮劑、燙髮劑、香水、面膜及彩妝品…等等)所造成的敏感

性膚質。這類的患者常常皮膚會有乾癢脫屑，臉頰容易潮紅發熱或有明顯

微血管擴張的情形，而且只要使用到任何化粧品都會有相當不舒服的感

覺，對於生活上及精神上造成很大的影響。而這樣的患者在近年來有越來

越多的趨勢，實在值得大家重視這問題。

不要自己把肌膚搞到敏感肌

　　近年來由於藥妝品的流行加上銷售通路的紊亂，像是果酸、水楊酸、

維他命Ｃ、對苯二酚或維他命Ａ酸…等成分，雖然對於黑斑、皺紋、皮膚

抗老有不錯的療效，但由於它們本來對皮膚就可能有刺激性，而且使用上

有許多需要注意的事項，有很多人在還沒了解自己肌膚適不適合前就隨意

使用，反而造成未蒙其利先受其害的情形。尤其現在購物頻道、媒體廣

告、地下電台、網路傳播或是直銷通路常都只把藥妝品當做一般商品來販

售，毫無對象選擇性的來銷售，實在是非常不妥，而且對於消費者的權益

更是沒有保障。除此之外很多不具醫師、藥師或護理師身份背景的美容專

家或是媒體名人藝人，公開出書教導民眾如何自行選購藥妝品，或是在媒

體上代言推薦相關產品，這樣的作法其實也是相當不適當的。所以很多人

的敏感性膚質其實是可以避免的，只要多了解自己的膚質、多注意自己使

用的產品成分；不要道聽塗說人云亦云把自己的皮膚當做實驗品，就可以

免除很多皮膚敏感的機會。

總而言之，若您覺得您的肌膚屬於敏感性肌膚，請把皮膚發生問題時的

相關症狀以及當時可能的誘發因素記錄下來，並且要留心注意可能的誘發

因素，切記不要自行亂用成藥或亂擦保養品，而且要把當時所使用的化妝

保養品留下來，儘快找皮膚科醫師來判定及診治，應該就可以讓您的肌膚

早日脫離敏感的問題。 【邱品齊／台大醫院皮膚部醫師】

肌膚敏感 小心化妝品不耐症

【聯合報╱廖怡華／台大醫院皮膚部醫師】 2007.09.13 03:52 am

「敏感性皮膚」，已是一個廣泛使用的名詞，在許多討論美容時尚的媒體

雜誌，或化粧品廣告中被經常性地運用，甚至有人認為這只是一種因使用

化粧品才造成的流行病症。

敏感性皮膚是指皮膚對某些刺激因子造成的不適現象，包括引起皮膚刺

痛、緊繃、搔癢或灼熱感，但皮膚外觀上卻沒有明顯變化，最多有些微的

發紅、脫皮或皮膚乾燥的現象。所以，敏感性皮膚是一種自我診斷，主觀

性的病症，目前的皮膚生理檢查也只能做為輔助診斷。

擁有敏感性皮膚困擾的人相當多，約有半數以上人口以問卷調查或電訪的

方式認為自己有敏感性皮膚，而且盛行率並沒有種族上的差異。一般說

來，敏感性皮膚最常出現在女性的臉部，在接觸特定的刺激因子5至10分鐘

後即出現症狀，症狀持續約30分鐘後消失。

引起皮膚敏感的刺激因子相當多，包括氣候因素如日曬、溫度、濕度或吹

風，接觸空氣中的汙染源，食用某些辛辣類、酒精類食物或熱食，或自己

體內如荷爾蒙的調節。

最常見的刺激因子還包括使用皮膚保養品或化妝品，這些外用品可能是自

己已經使用一段時間或大多數人使用都沒有問題的，但現在卻無法適用，

甚至很多人遍尋各家品牌，都找不到適用的保養品，造成所謂的「化妝品

不耐症」。

雖然多數的膚質敏感問題並不會造成嚴重的健康危害，但持續不舒適感以

及外貌的改變，會使患者的心理健康及生活品質都大打折扣。

就皮膚生理學來說，純粹的敏感性皮膚並不是一種過敏性皮膚病，和接觸

環境過敏原或自己的免疫功能並沒有相關。敏感性皮膚也不全然等於高度

刺激性接觸皮膚炎，有的時候皮膚表皮障壁功能並沒有任何受損。現在皮

膚學界認為，敏感性皮膚是皮膚知覺神經耐受閥值降低，造成對外界刺激

敏感，引起的早期發炎現象。

就皮膚照護上，首要為減少一切的刺激來源，避免風吹日曬與食用刺激性

食物，在皮膚清潔方面，選用不含皂的清潔劑，避免使用含香精、防腐劑

或果酸、A酸等刺激性產品，並簡化自己的保養流程，最重要的是做好保

濕和防曬。

至於要選用何種產品，則因人而異，有些人使用簡單的凡士林或含矽靈、

甘油等潤滑劑的面霜即有幫助，有些人則偏好如含有硒、蘆薈、維生素

C、植物多酚等抗發炎或抗氧化的產品，最重要的是產品成分最好不要太

複雜，也不要同時使用多項保養品。

購買新產品後，可先在自己手臂內側做連續十四天的塗抹測試，以確定產

品安全，避免產生臉部刺激。另外因為臉部法令紋處是神經知覺最敏感的

地方，也可在此部位先試驗自己對不同產品的敏感反應。

此外，有敏感性皮膚症狀的人，也常合併其他皮膚疾病，如酒糟（玫瑰

斑）、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎，甚至因長期不當使

用外用類固醇造成皮癬菌感染或毛囊炎，在經過皮膚科專科醫師正確診治

後，應可獲得改善。

From: JEADV, 2007, 21, 620–628

～季節交替，不讓皮膚鬧情緒 ～

進入秋季，皮膚容易出現乾燥、起疹等敏感症狀。如何調整保養方法，避免皮膚在換季時鬧情緒？秋、冬季來臨！有些人的皮膚可能最先知道。緊繃、乾燥、泛紅、起疹子，先前用過沒問題的保養品，現在擦了竟然又刺又癢。

冒出這些令人不舒服的面子問題，有些人開始懷疑自己是不是「過敏」？更有一群人自覺皮膚很「敏感」，一年四季都和上述症狀形影不離，尋尋覓覓各種保養品，但怎麼擦都不對勁。

皮膚為什麼「敏感」？

有些人的皮膚「敏感」是暫時性症狀，常見在季節交替時，或處於溫度、濕度變化大的環境裡，皮膚功能一時失調，出現短暫的敏感現象，但約一兩個星期就能恢復正常。

另外，接受果酸換膚、雷射之後，負責防護皮膚的角質層被去除或受傷，也會暫時讓皮膚抵抗力變弱，一遇到刺激便容易灼熱、刺痛。

但有些人的皮膚卻不論在哪個季節，也不論擦了什麼保養品，總感覺不舒服，已經成為所謂的「敏感性」皮膚。

少數「敏感性」皮膚的人是天生皮膚比較薄、屏障功能比較差，所以無法像一般正常的皮膚能抵擋環境或保養品裡的刺激來源。而有些人則因為皮膚生病了，也會變得比較脆弱、敏感。

隨著年紀增長，皮膚乾燥現象會愈明顯，自我保護能力降低，所以，熟齡肌膚自然比年輕肌膚容易敏感。「相對來說，乾性皮膚的人也比較容易是敏感性皮膚，」國泰醫院皮膚科主任醫師胡淑玲表示。

而最常見造成「敏感性」皮膚的原因，是長期保養方法不當，如過度清潔、去角質，或用了刺激性大、不良的清潔品、保養品所累積出來的，讓原本健康正常的皮膚愈保養愈糟，漸漸變得敏感，長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔指出。

嚴重的情況下，「敏感性」皮膚的人到最後擦什麼都緊繃、紅腫、刺痛難耐，演變成皮膚醫學上的「化妝品不耐症」，對大多數產品裡的成分都無法忍受。

搶救鬧情緒的皮膚

不論你的皮膚是一時鬧情緒，或你就是「敏感性」膚質，以下幾件事可幫助你減少敏感之苦：

＊一旦敏感症狀發作，馬上停用平日的保養品。不管它有多昂貴，宣稱含什麼珍貴的成分，這時候對皮膚來說都是負擔。

＊停用含刺激成分的保養品，如A酸、果酸、水楊酸。

＊停止去角質、敷面膜：皮膚科醫師並不建議敏感性皮膚的人去角質。

＊不用化妝水：化妝水裡主要的成分是水，但多數會添加防腐劑、殺菌劑來抑制細菌生長。而有些訴求青春痘皮膚使用，具消炎、鎮靜功效的化妝水，還會加入酒精。

＊用不含皂鹼（soap）的清潔產品或無脂質清潔乳（lipid-free cleansing lotions）洗臉。

＊洗完臉，只需擦上成分單純（標示為低敏性）的保濕乳液，或磷脂質類的保濕產品。

＊做好防曬工作：曬太陽也是一種刺激來源，所以敏感性皮膚更要仔細防曬。

做個素顏美女

敏感性膚質的人或皮膚出現暫時性敏感症狀時，最好別化妝。如果工作或特殊場合非化妝不可，皮膚科醫生建議：

＊儘量不上底妝（不用粉底），重點化妝就好，如畫眉毛、口紅、淺色及自然色系的眼影，但避開紫、藍、綠等較深的顏色。畫眼影之前，可在眼睛四周擦一點低敏性的保濕乳液，減少刺激，胡淑玲建議。

＊選擇粉狀彩妝品，如粉餅、蜜粉（如果一定要上底妝的話）、眼影粉等，避免用液狀、霜狀產品，如粉底霜、眼影霜、腮紅膏等。

＊3～6個月更新一次彩妝產品，更別為了省錢，冒險用過期貨。

＊不用防水性（water-proof或water-resistent）及不容易卸除的彩妝產品。

＊不要私自擦藥：皮膚科醫師特別提醒，敏感症狀發作時，切忌自己去藥局買類固醇或皮膚藥膏來擦臉。

什麼情況需要求助醫生？

一旦皮膚有緊繃感時（尤其洗臉之後），表示皮膚已經較為乾燥、有些許敏感症狀了，這時候可以先加強保濕，將洗面乳更換為清潔力較弱的產品，並停止去角質。

如果調整了保養方法，也更換保養品，不舒服症狀不見改善，甚至從輕微的緊繃、乾燥、泛紅，加重為刺癢（痛）難耐，擦什麼都不行，建議就需要立即上皮膚科報到。

拒絕成為「敏感一族」

如果你很幸運，目前擁有健康、不易敏感的皮膚，那有一些保養原則你仍需認真以對，好好繼續善待它：

＊慎選清潔用品

大家都曉得依不同膚質來選擇洗臉用品，但可能忽略了在不同季節，洗面乳也需要換一換。皮脂腺的分泌到了秋天會漸漸減少，即使油性皮膚出油也沒那麼旺盛，所以，適合夏天用、去油脂力比較強的清潔產品可能會在冬天把臉洗得「太乾」，而引起敏感症狀。如果出現這種情形，就該趕快換用去脂力較弱的產品。如何判斷所用的清潔用品適不適合？「洗完臉後，不覺得臉上油膩不乾淨，也沒有緊繃、不舒服感，」胡淑玲提出簡單判別法。

＊用正確方法洗臉

一般人把洗臉當做例行公事，但皮膚科醫生卻認為它學問大，洗得正確，才能洗出健康的膚質。首先，用攝氏20多度的冷水（摸起來微涼的溫度）洗臉。溫度太高的水會破壞皮膚的皮脂膜，讓表皮保水能力降低，而且刺激臉部微血管擴張，敏感性皮膚尤其碰不得。再者，將洗面皂（乳）在手上揉搓出泡泡，再抹到臉上輕輕按摩。「有人會把洗面乳直接點在臉上洗臉，並不正確，」皮膚科醫生指出，而那一點洗面乳裡的清潔成分會和局部皮膚強力接合，不但可能洗不乾淨，還容易造成刺激。此外，不讓清潔用品在臉上停留超過1分鐘，要快快用清水沖乾淨。洗臉時記得動作輕柔，別以為拿海綿、刷子拚命搓洗，才洗得乾淨，結果反而大大刺激皮膚，愈洗膚質愈差。

＊洗臉次數不宜太多

乾性、敏感性皮膚的人一天洗兩次臉就夠了，而油性皮膚的人到了秋冬季節，也要視情況略減少洗臉次數，不能再像夏天時，一感到出油就拚命洗不停。「油性皮膚的人如果過度清潔，反而會把皮膚弄到很乾又敏感，」皮膚科醫生提醒。

＊洗臉後立即保濕

洗臉之後，趁角質層含水量高時，趕緊擦上乳液（或面霜），將水分好好鎖在皮膚裡。千萬別先忙一忙其他事，才想到要抹保養品，如此，保濕效果會大打折扣。

＊適時將保養品換季

衣著隨著季節更換厚薄、長短，保養品一樣也要適時換季。時序入秋，洗臉之後如果出現緊繃感，或覺得比以往乾澀，表示該換用更滋潤的保養品了，特別是乾性皮膚的人，在秋冬季需要更多油分，如含荷荷葩油、夏威夷核果油、月見草油等成分的面霜，或選擇添加濕潤劑的保濕產品，如甘油、乳酸、醣醛酸、玻尿酸等，加強保濕。

＊不要任意去角質。

乾燥的秋冬季，一個月去一次角質即可。而且，少用磨砂膏、潔面刷等機械性摩擦皮膚的方法去角質（物理性去角質），以免皮膚受傷，抵抗能力降低。

~~中臺醫護技術學院學務處衛生保健組關心您~~

http://www.ctust.edu.tw/stu/health/health81.htm